De olho na hipertensão!

Displicência perigosa

As doenças cardíacas são responsáveis por 30% das mortes no país. A principal responsável por esse número é a hipertensão, que não tem sintomas e pode ser controlada com mudança de hábitos.

Enfarte do miocárdio, insuficiência renal e Acidente Vascular Cerebral (AVC). Você faz ideia do que essas doenças têm em comum? Além de serem graves e, em vários casos, poderem levar o paciente à morte, elas são as consequências mais comuns da hipertensão não tratada. “A pressão alta não mata, mas desgasta o organismo e é ponto de partida para uma série de problemas que podem ser fatais”, explica o cardiologista Alexandre Alessi, professor de Medicina da Uni­ver­sidade Federal do Paraná (UFPR) e médico do Hospital Nossa Senhora das Graças.

A situação é séria. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), cerca de 30% da população brasileira adulta têm a doença, sendo que somente 10% seguem à risca o tratamento e têm sua pressão arterial realmente controlada. O resultado dessa displicência? Uma redução drástica na qualidade e expectativa de vida. “Um estudo do Ministério da Saúde mostrou que a maior causa de mortes no Brasil são as doenças cardíacas, entre elas AVC e enfarte, com 30% dos casos. Para se ter uma idéia, o câncer, um problema tão temido pelos brasileiros, está em terceiro lugar com 9%”, diz Marcus Bolivar Malachias, presidente do departamento de Hipertensão da SBC.

O que é

A hipertensão é caracterizada por um aumento anormal da contração da parede das artérias, gerando um aumento na pressão exercida pelo sangue nesses vasos sanguíneos. Em geral, a doença é diagnosticada quando a medida da pressão arterial da pessoa está acima de 14 por 9. O primeiro número representa a pressão sistólica, valor máximo de pressão atingido quando o coração se contrai para bombear o sangue para o restante do corpo, enquanto o segundo se refere à pressão diastólica, aquela exercida quando o coração está relaxado e as artérias continuam se contraindo para facilitar o trajeto do sangue pelo corpo.

A doença é prejudicial porque esse aumento da pressão exercida pelo sangue nas artérias gera danos para a circulação e para os órgãos irrigados. “Como a pressão é muito alta, o coração tem trabalho redobrado para bombear o sangue. Com isso, sua parede fica mais espessa que o normal, ele fica cada vez mais fraco e pode resultar em um quadro de insuficiência cardíaca”, explica Marcos Bubna, médico cardiologista do Hospital Costantini.

Nos rins, o efeito também é maléfico. “Com a hipertrofia do coração, há uma sobrecarga de trabalho dos rins, causando um estreitamento das artérias renais e, em algum tempo, falhas em seu funcionamento, exigindo que a pessoa passe a fazer hemodiálise”, afirma a nefrologista pediátrica Lucimary de Castro Sylvestre, coordenadora do ambulatório de hipertensão do Hospital Pequeno Príncipe.

Silêncio

Se você não mede sua pressão arterial regularmente, fique atento: são grandes as chances de você ter hipertensão e não saber. Segundo Bubna, como a doença não gera sintomas, esse tipo de caso é muito comum e cerca de 90% dos hipertensos não manifestam qualquer sinal. “Em geral, as pessoas descobrem durante um check-up ou procuram o médico por causa de outro problema e acabam descobrindo que sua pressão está alterada”, diz.

Mudanças

Apesar de bastante grave, a hipertensão tem formas de prevenção que exigem uma boa dose de esforço, mas são bem simples. “Basta a pessoa manter seu peso ideal, ter uma dieta alimentar equilibrada com consumo regular de frutas, verduras e legumes, evitar o excesso de sal na comida, diminuir suas fontes de estresse, parar de fumar e de consumir bebidas alcoólicas em excesso e fazer exercícios regularmente”, diz Bubna.

Causas e complicações

Veja quem tem mais chances de desenvolver a doença e quais são suas consequências:

Riscos:
Herança genética
Obesidade ou sobrepeso
Sedentarismo
Fumo
Alcoolismo
Alta ingestão de sódio na alimentação
Diabete
Estresse

Danos:
Rins: pode causar enfarte e insuficiência renal
Olhos: causa desde perda visual até cegueira
Cérebro: a consequência mais grave é o AVC
Coração: entupimento das artérias coronárias (enfarte do miocárdio) e dilatação do músculo do coração (insuficiência cardíaca)
Vasos sanguíneos: aneurismas, gangrenas e predisposição à arterosclerose (placas que obstruem a circulação sanguínea)

Alimentação

Escolher o que comer é um ponto importante para a prevenção e o controle da hipertensão. Confira algumas dicas que podem tornar seus hábitos mais saudáveis:

• Mantenha uma dieta balanceada: Se você tem hipertensão ou quer preveni-la, opte por uma alimentação saudável, reduza o sal e mantenha uma dieta rica em fibras e pobre em gorduras saturadas.

• Mantenha longe do prato: Evite embutidos, como salsichas, presunto e salame, e produtos desidratados, como sopas prontas e macarrão instantâneo com tempero. O consumo de salgadinhos e alimentos congelados, como lasanha e pizza prontas, também deve ser restrito. Outro perigo são os temperos para comida, como caldos de galinha e carne, além de molho shoyu e molho inglês, todos por terem altas concentrações de sódio. Se puder, consuma produtos em conserva em pequenas porções apenas uma vez por semana e prefira as versões in natura.
  

• O que incluir: Não abra mão de frutas e hortaliças frescas. Todas são indicadas e cinco porções diárias podem fazer uma diferença e tanto para o controle da hipertensão. Prefira os alimentos ricos em potássio, cálcio e magnésio, que contribuem para a redução da pressão. O potássio pode ser encontrado na salsinha fresca, suco de laranja, batata, feijão, abóbora e espinafre.
  

• Abandone as frituras: Opte por alimentos assados, cozidos ou grelhados e consuma frituras somente uma vez por semana.
  

Sal não é sódio!

Fique atento, pois sódio é um dos elementos que compõe o sal de cozinha (o outro é o cloro).
Cada grama de sal tem aproximadamente 400 miligramas de sódio, então preste atenção nos rótulos para não consumir mais que 2 gramas de sódio (ou 5 gramas de sal) por dia. Uma dica importante: um grama equivale a uma colher rasa (de café) de sal.

Por que o sódio é um dos vilões da hipertensão?

O alto consumo faz com que o rim libere grandes quantidades de hormônios que aumentam a pressão arterial, dificulta a excreção e facilita o armazenamento desse mineral no corpo. Isso gera uma retenção de água, o que aumenta o volume de sangue circulando nas artérias. Como há uma ampliação do volume, mas o espaço continua o mesmo, isso força a parede das artérias para expandi-las. Em geral, elas tendem a reagir e se fechar. Com o tempo, podem ha­­ver rompimentos em camadas desses vasos, gerando cicatrizes que endurecem e dificultam a circulação em órgãos importantes, como coração, rins e cérebro.



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